Медицинская помощь ребенку

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧКИ УХА
Как прокалывать уши
Ваша дочь настойчиво обрабатывала вас, стремясь заполучить сережки. В
конце концов, она осталась единственной среди всех своих друзей, чьи уши
не украшены висюльками или обручами такого размера, что в них можно тан-
цевать гавайский танец "хула". Вы морщитесь при мысли о таком количестве
металла, висящего на мочках ушей. А как относительно возможной инфекции?
Отбросив в сторону вопросы моды, нужно отметить, что  инфекции  мочек
ушей действительно случаются время от времени. Всякий раз, когда вы
вставляете сережку в ухо, вы открываете путь бактериям, живущим на коже,
и приглашаете их въехать внутрь на сережке, вызвав затем инфекцию внутри
мочки уха, говорит Сэм Солис, доктор - медицины, председатель отдела пе-
диатрии в детской больнице Нового Орлеана, доцент педиатрии в универси-
тете Тулане, где он преподает в медицинской школе, и педиатр, практикую-
щий в Метайри, штат Луизиана. Если кожа вокруг сережки покраснела, рас-
пухла, покрыта коростой или из нее сочится жидкость, значит, там образо-
валась инфекция, говорит доктор Солис.
Лучший способ избежать инфекции заключается в том, чтобы мочки прока-
лывались соответствующим специалистом и чтобы это делалось должным обра-
зом. Найдите дерматолога, который прокалывает мочки ушей специальным
"пистолетом" - прибором, прокалывающим мочку стерилизованной сережкой,
советует Элвин Л. Адлер, доктор медицины, дерматолог и приходящий врач,
а также клинический инструктор по дерматологии в медицинском центре
нью-йоркской Корнелльской больницы и Бет Исраэль, медицинском центре, -
оба находятся в городе Нью-Йорке. Поскольку врач пользуется стерильным
оборудованием и соответствующими техническими приемами, опасность инфек-
ции становится меньше, считает доктор Адлер.
Вот что рекомендуют специалисты, чтобы уменьшить  опасность  инфекции
или подавить ее в зародыше.
Поддерживайте уши в чистоте. Промывайте только что проколотые уши пе-
рекисью водорода два раза в день, и затем накладывайте на мочки антибио-
тическую мазь. Проделывайте это в течение первых двух или трех дней пос-
ле прокалывания, затем промывайте мочки простым мылом и водой, советует
доктор Адлер.
Только золото. Пусть ваш ребенок носит сережки, сделанные из  чистых,
без примесей, металлов, таких как серебро или золото, рекомендует Катрин
Карлсруд, доктор медицины, клинический инструктор в области педиатрии в
медицинском колледже Корнелльского университета в городе Итака, штат
Нью-Йорк, и практикующий педиатр в Нью-Йорке. Многие люди чувствительны
к никелю, который часто встречается в недорогих сережках, считает доктор
Карлсруд. Аллергическая реакция на этот металл может привести к инфек-
ции.
Доктор Адлер полагает, что золотые сережки с пробой в  24  карата  (в
России это соответствует пробе 1000 - химически чистое золото, у нас в
ювелирных изделиях не применяется. - Прим. пер.) стоят того, чтобы их
купить, когда заходит речь о защите от инфекции. Дело в том, что золотой
сплав в 10 или 14 каратов содержит определенное количество никеля, но
проба в 24 карата - это самое чистое золото, применяемое для ювелирных
изделий.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Когда воспаление мочки уха само по себе не вылечивается через нес-
колько дней, вам обязательно нужно побывать у врача, говорит Катрин
Карлсруд, доктор медицины, клинический инструктор в области педиатрии в
медицинском колледже Корнелльского университета в Итаке, штат Нью-Йорк,
и практикующий педиатр в Нью-Йорке. Маловероятно, что инфекция мочки уха
перерастет во что-то серьезное, но, если на инфекцию не обращать внима-
ния, она может превратиться в воспаление рыхлой клетчатки, ползучую ин-
фекцию под кожным покровом.
Воспаление рыхлой клетчатки начинается с небольшой красноты в том
месте, где находится сережка. После этого оно может распространиться на
всю мочку, вверх по волосистой поверхности головы, по задней части шеи и
в ушной канал. Воспаление рыхлой клетчатки поддается лечению антибиоти-
ками.
Снимите сережки. При первом признаке инфекции снимите сережки. Девоч-
ка, возможно, не захочет расставаться с ними, но постарайтесь ее убедить
в необходимости этого. У организма будет понастоящему сложная задача
борьбы с инфекцией уха, если сережка останется на месте, считает доктор
Солис. Снимите сережки, вымойте инфицированное место водой с мылом, и
краснота и опухоль сойдут через несколько дней сами по себе.
Проявите настойчивость. При первом признаке инфекции вернитесь к при-
менению перекиси водорода, вслед за чем дважды в сутки накладывайте ан-
тибиотическую мазь, советует доктор Адлер.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА
Победить хронические вспышки
Если ваш ребенок минует младенческие годы без инфекции уха, это  зна-
чит, что его ангел-хранитель работал сверхурочно.
Воспаление среднего уха, известное как отит, является одним из  самых
распространенных детских заболеваний, говорит Майкл Макнин, доктор меди-
цины, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом
фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе Пенсильванского
университета в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе
университета штата Огайо в Колумбусе. Корень этой проблемы заключается в
евстахиевых трубах - узких проходах, которые соединяют заднюю часть но-
са, горло со средним ухом. Когда евстахиева труба функционирует нор-
мально, через нее проходит воздух в среднее ухо, но задерживаются бакте-
рии и разные частицы из носа и рта. Кроме того, она пропускает скопившу-
юся жидкость, которая вытекает оттуда.
У младенцев и детей  младшего  возраста  крошечные  евстахиевы  трубы
обычно распухают и закрывают проход при всех простудных и пазушных ин-
фекциях или приступах аллергии. Распухшая евстахиева труба не в состоя-
нии выполнять свою работу, утверждает доктор Макнин, и тогда ребенок
становится подверженным воспалению среднего уха.
Если среди ночи ваш ребенок проснулся с плачем и повышенной  темпера-
турой, вполне возможно, что он заболел воспалением среднего уха, где об-
разуется инфекция. Инфекционные заболевания уха обычно, хотя и не всег-
да, болезненны и могут сопровождаться раздражением и временной потерей
слуха, указывает доктор Макнин. Полный курс антибиотиков, прописанных
врачом, ликвидирует бактерии, но в среднем ухе иногда остается жидкость,
а тепло и влага способствуют размножению бактерий и будущих инфекций.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если ваш ребенок все еще испытывает боль после трех дней приема про-
писанных антибиотиков для лечения инфекции уха, вам следует снова обра-
титься к врачу, считает доктор медицины Чарльз Д. Блюстоун, профессор
отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор
отдела педиатрической отоларингологии и исследовательского центра по ле-
чению отита в детской больнице Питтсбурга. У вашего ребенка может ока-
заться штамм бактерии, стойкий к антибиотикам, которые ему сейчас пропи-
саны и которые он принимает. Ему может понадобиться более сильно
действующее лекарство, чтобы избавиться от инфекции.
Если ребенок испытывает острую боль, педиатр или отоларинголог (врач,
специализирующийся в болезнях уха, горла и носа) может провести миринго-
томию, говорит доктор Блюстоун. При этой простой операции, проводимой
прямо в кабинете врача, небольшой надрез в барабанной перепонке обеспе-
чит выход жидкости и уменьшит давление. Обычно сразу же наступает облег-
чение. Когда ребенок принимает антибиотики, точно следуйте указаниям
врача. Если вы прекратите давать ребенку антибиотики раньше предписанно-
го срока, потому что ему стало лучше, бактерии могут быть не полностью
уничтожены. Оставшиеся бактерии размножатся и вызовут новую инфекцию.
Несмотря на то, что с возрастом возможность заболеть инфекцией уха
уменьшается, очень много дошкольников страдает от нее. Хотя нельзя пол-
ностью предупредить инфекцию уха, врачи считают, что существует ряд спо-
собов, которые помогут уменьшить шансы вашего ребенка получить инфекцию.
И даже если ребенок заболеет, вы можете сделать его состояние более ком-
фортным. Вот некоторые предложения.

ЛЕЧЕНИЕ
Используйте болеутоляющее в качестве временного средства для облегче-
ния. Прописанные антибиотики снимут боль через 12-24 часа. Но пока вы
ждете этого, ребенок может принять ацетаминофен (детский тайленол), если
в этом есть необходимость, считает доктор Чарльз Д. Блюстоун, профессор
отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор
отдела детской отоларингологии и исследовательского центра по лечению
отита в детской больнице в Питтсбурге. Внимательно прочитайте инструкцию
для правильного применения ацетаминофена, учитывая возраст и вес вашего
ребенка. Если ребенок моложе двух лет, проконсультируйтесь у своего вра-
ча.
Не полагайтесь на капли для ушей, продающиеся в аптеках без  рецепта,
потому что они содержат местное обезболивающее средство. Сравнительные
испытания показали, что достаточно эффективных капель еще нет.
Попробуйте воспользоваться "упражнениями для разогрева". Дети, у  ко-
торых болят уши, могут обнаружить, что тепло успокаивает боль. Иногда я
рекомендую родителям, дети которых испытывают боль в ушах, ввести в уши
две или три капли теплого минерального масла, говорит Джералд Затц, док-
тор медицины, доцент отоларингологии в медицинском колледже Альберта
Эйнштейна в НьюЙорке и врач в Еврейском медицинском центре в Нью-Гайд
Парке в Нью-Йорке. Однако критически важно, чтобы капли имели правильную
температуру. Если они слишком горячие или слишком холодные, они могут
вызвать головокружение. Так что рассчитывайте на температуру тела.
Предостережение: никогда не вводите капли, если  из  уха  течет  жид-
кость, советует доктор Затц.
Пользуйтесь грелкой с горячей водой. Доктор Затц  рекомендует  прило-
жить к уху грелку с горячей водой, но это должна быть скорее теплая, а
не горячая вода, предупреждает он. Кроме того, предварительно заверните
грелку в полотенце.
Если инфекция отказывается покидать ухо
Большинство ушных инфекций хорошо излечиваются с  помощью  антибиоти-
ков, но, возможно, вашему ребенку не повезет. Если у него было три ин-
фекционных заболевания уха за последние шесть месяцев или два до того,
как ему исполнится полгода, могут понадобиться дополнительные меры, счи-
тает Майкл Макнин, доктор медицины, возглавляющий отделение общей педи-
атрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в
медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу-
се. Ваш врач может прописать профилактическое лекарство; антибиотики бу-
дут приниматься ежедневно небольшими дозами для поддержания состояния,
при котором предупреждается возобновление инфекции.
В то время, пока ваш ребенок принимает профилактический курс антибио-
тиков, врач должен осматривать его уши каждый месяц или каждые два меся-
ца. Если в течение этого времени у ребенка все еще возникают инфекцион-
ные заболевания уха или если в ухе продолжает оставаться жидкость, ваш
врач может предложить другой метод лечения, - говорит доктор Макнин.

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

Ссылки: