Медицинская помощь ребенку

ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ.
Остановите распространение. Бородавки заразны и, если ребенок  начнет
ковырять их, могут распространиться на другие части тела. Чтобы не до-
пустить этого, обязательно объясните ребенку, что бородавки не следует
трогать или чесать. Бородавки могут запросто перебраться с рук на лицо,
нос или рот из-за того, что ребенок, например, чесал бородавки и потом
кусал ногти, говорит доктор Джонсон.
Предоставьте в его распоряжение обувь для душа. Совсем просто для бо-
сого ребенка подхватить вирус бородавки в душе или в раздевалке плава-
тельного бассейна или гимнастического зала. Вы можете помочь своему ре-
бенку избежать подошвенных бородавок, снабдив его сандалиями, чтобы он
надевал их в душе, советует Сьюзан Левин, доктор педиатрической медици-
ны, клинический доцент в нью-йоркском колледже педиатрической медицины и
автор книги "Мои ноги убивают меня". А поскольку у вас, по-видимому, не
хватит времени непрерывно заниматься дезинфекцией душа в своем доме пос-
ле ребенка с бородавками, пользовавшегося им, пусть все ваши дети тоже
надевают в душе банные сандалии.
Выделите ему персональное белье. Поскольку бородавки заразны, дети  с
бородавками должны пользоваться отдельным полотенцем, советует доктор
Левин. Чтобы избежать выделения ребенка с бородавками из общего числа,
дайте каждому ребенку персональное полотенце и мочалку. Выберите яркие
цвета или узоры для полотенец или, что еще лучше, пусть каждый ребенок
выберет себе полотенце сам. И напомните детям не пользоваться чужими
банными сандалиями или ботинками, да и вообще чужой одеждой.
Осуществите атаку на вирус. Если вы ведете борьбу с бородавками у се-
бя дома, чтобы победить вирус, необходимо навести порядок и чистоту в
ванной комнате. Домашние дезинфицирующие средства, такие как лизол и
хлорная известь, успешно справятся с этой работой в ванной и в душевой,
говорит доктор Левин, и добавляет: Обычная стирка белья в теплой воде с
моющими веществами избавит вас от вируса на полотенцах и одежде.
Сбавьте темп. Возможность появления бородавок у людей  увеличивается,
когда они испытывают сильный стресс или плохо питаются, замечает доктор
Левин. Если у вашего ребенка заметна тенденция к появлению бородавок и
он ведет беспорядочную напряженную жизнь, полную уроков, игры на пиани-
но, футбольных тренировок, собраний бой-скаутов или герл-скаутов, ничуть
не повредит, если вы немного сбавите темп жизни и примите меры, чтобы
ребенок хорошо питался.

БРОНХИТ
Как облегчить боль в груди ребенка
Как раз в тот период, когда ваш ребенок  выздоравливает  от  простуды
или гриппа, у него начинает повышаться температура, появляются приступы
кашля и он откашливает мокроту. Когда вы покажете его врачу, скорее все-
го, он поставит диагноз со словом, оканчивающимся на "ит" и означающим
какое-нибудь воспаление.
В данном случае - это бронхит, что означает воспаление бронхов,  двух
больших трубок, отходящих от трахеи. Бронхит может быть вызван случайны-
ми бактериями, попавшими сюда из горла, или тем же вирусом, который
явился причиной простуды или гриппа. Поскольку внутренняя поверхность
бронхиальных труб отекает, начинает образовываться мокрота. Сильный ка-
шель означает, что ваш ребенок старается избавиться от этой мокроты, на-
ходящейся в его бронхиальных путях.
Если бронхит вызван бактериями, врач может прописать ребенку антибио-
тик. Если же это вирусная инфекция, антибиотики не помогут, но вы можете
сделать очень много, чтобы улучшить его самочувствие и, может быть, даже
ускорить выздоровление. Ниже следуют советы, которые можно применить при
домашнем лечении. Их рекомендуют врачи как при бактериальном, так и ви-
русном бронхите.
Давайте больному ребенку больше жидкости. Лучше всего давать воду, но
годится любая жидкость, говорит доктор Ф.Т. Фитцпатрик, частнопрактикую-
щий педиатр в Дойлестауне, Пенсильвания. Жидкость помогает разжижать
мокроту, облегчает ее откашливание и также смягчает горло, раздраженное
кашлем. Восьмилетний ребенок должен пить по крайней мере четыре стакана
жидкости в день.
Увлажните его спальню. Повышенная влажность поможет смягчить  раздра-
женные слизистые оболочки бронхов, говорит доктор Дж. Оуэн Хендли, про-
фессор педиатрии и директор департамента детских инфекционных заболева-
ний в медицинской школе Виргинского университета в Шарлоттесвилле. Зак-
ройте дверь в спальню вашего ребенка и включите вэйпорайзер примерно за
полчаса до его отхода ко сну и оставьте его включенным на всю ночь, со-
ветует он. Таким образом вы сможете повысить влажность до семидесяти
процентов.
Поощряйте продуктивный кашель. Поскольку мокрота в бронхах вызывает у
ребенка кашель, посоветуйте ему кашлем очистить свои легкие, говорит
доктор Хендли. Если маленькому ребенку трудно откашлять мокроту, осто-
рожно похлопайте его по спине. Держите под рукой бумажные салфетки, что-
бы ребенок мог ими воспользоваться.
Применяйте подушку. Когда ребенок спит, пользуйтесь лишней  подушкой,
чтобы приподнять его голову, советует Мэри Меланд, доктор медицины, пе-
диатр из фирмы "Партнеры здоровья" в Блумингтон, штат Миннесота. Когда
его голова приподнята, он сможет легче дышать.
Успокойте горло куриным бульоном. Мамин куриный бульон не просто вку-
сен для больного ребенка; он помогает избавиться от застоя в груди. Не-
которые научные исследования показали, что куриный бульон помогает изба-
виться от мокроты лучше любой другой жидкости, говорит доктор Меланд.
Если он нравится ребенку, пусть пьет, сколько ему хочется.
Категорически никакого курения. Не разрешайте никому курить  в  вашем
доме. Если вы курите, выйдите из дома. Табачный дым раздражает бронхи и
может усилить воспаление.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Большинство заболеваний бронхитом излечивается через неделю или  две,
безо всяких вредных последствий, за исключением потерянного сна из-за
приступов кашля. Могут, однако, иметь место и осложнения, такое, напри-
мер, как воспаление легких, поэтому некоторые симптомы должны заставить
вас немедленно обратиться к врачу, говорит доктор Уильям Хауэтт, профес-
сор педиатрии на кафедре детских и инфекционных заболеваний в Мичиганс-
ком университете, медицинском центре в Энн-Арбор. Если сейчас уик-энд
или наступил вечер и вы не можете связаться с врачом, поезжайте в отде-
ление неотложной помощи.
Если у вашего ребенка бронхит, обращайтесь за медицинской  помощью  в
следующих случаях:
- он младенец и все время кашляет;
- у него температура выше 38 градусов;
- у него нарушение дыхания;
- изменился цвет лица (обратите особое внимание на синеватый  оттенок
губ или языка);
- кажется необычно вялым;
- у него одышка;
- заметны движения грудной клетки, когда он пытается вдохнуть.
Попытайтесь применить отхаркивающее средство. Отхаркивающие средства,
продающиеся без рецепта и содержащие гуаифенезин, такие как робитуссин,
отхаркивающее триаминик и другие, могут помочь разжижить мокроту, так
что кашель сможет очистить бронхи, говорит доктор Хендли. Не существует
точных научных доказательств, что эти средства помогают, говорит он, но
можно к ним прибегнуть без особого риска. Внимательно прочитайте
инструкцию и выберите дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.
Подумайте о применении лекарства, подавляющего кашель.  Если  ребенок
кашляет беспрерывно, можно применить, лекарство, подавляющее кашель, на
ночь, говорит Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии на ка-
федре педиатрии и инфекционных болезней медицинского центра Мичиганского
университета в ЭннАрбор. Детское лекарство, подавляющее кашель, робитус-
син, может принести пользу, как, впрочем, и другие лекарства от кашля
для детей, продающиеся в аптеках без рецепта. Постарайтесь не давать ре-
бенку лекарства, подавляющие кашель, в дневное время, если у вашего ре-
бенка продуктивный кашель. Этот кашель необходим для очистки бронхов.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Как улучшить самочувствие
Сначала ваш ребенок просто чувствует себя не  очень  хорошо.  "Как-то
устал", - вот и все, что он может сказать. Когда вы укладываете его в
постель, то замечаете небольшой прыщик на его животике. "Возможно, укус
какого-нибудь насекомого", - думаете вы. Утром к этому маленькому прыщи-
ку присоединяется еще группа, чтото вроде сыпи, а на некоторых из них
явно видны водяные пузырьки.
Познакомьтесь с ветряной оспой. Это относительно легкое  заболевание,
поражающее младенцев, детей и взрослых без разбора. В течение недели
неприятные ощущения почти постоянны. Сначала может быть невысокая темпе-
ратура; затем выступают водяные пузырьки, чешущиеся и засыхающие под ко-
рочкой. В очень редких случаях ветряная оспа может привести к более
серьезным осложнениям.
Для родителей это неприятное заболевание имеет только одно  утешение:
после того как ваш ребенок переболел ветряной оспой, обычно она исчезает
навсегда (если только, разумеется, в доме нет другого восприимчивого к
ветряной оспе ребенка, который ей еще не болел).
Вот что предлагают специалисты, чтобы облегчить течение болезни.
Дайте ребенку обезболивающее. Если лихорадка или зуд становятся невы-
носимыми, вы можете дать ребенку ацетаминофен или парацетамол (детский
тайленол), говорит Уильям Хауэтт, профессор педиатрии на кафедре педиат-
рии и инфекционных заболеваний медицинского центра Мичиганского универ-
ситета в Энн-Арбор. Проверьте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать пра-
вильную дозу для вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом.
Если ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Но если вы-
сокая температура не слишком беспокоит ребенка, постарайтесь не снижать
ее: высокая температура является одним из защитных механизмов, использу-
емых организмом в борьбе с болезнью, объясняет доктор Хауэтт.
И никогда не давайте ребенку, больному ветряной оспой, аспирин, пото-
му что он имеет связь с синдромом Рейо, потенциально жизнеугрожающим ос-
ложнением, предупреждает доктор Хауэтт.
Не укутывайте ребенка. Чем прохладнее будет ребенку  в  первые  48-72
часа, тем легче он перенесет болезнь, считает доктор Ф. Т. Фитцпатрик,
педиатр с частной практикой в Дойлестауне, штат Пенсильвания. Избегайте
закутывания ребенка и одевайте его легко. Лучше всего выбрать хлопчато-
бумажную одежду, потому что она меньше раздражает кожу, говорит он.
Обеспечьте ребенку охлаждение.  Другой  способ  снизить  температуру:
прохладный компресс или прохладная ванна, считает Дж. Оуэн Хендли, док-
тор медицины, профессор педиатрии и директор отдела педиатрии и инфекци-
онных заболеваний в медицинской школе университета Виргинии в Шарлоттес-
вилле. Разумеется, вода не должна быть настолько холодной, что заставит
ребенка дрожать.
Попробуйте ванну, облегчающую зуд. Ванна с добавлением коллоидной ов-
сяной муки, перемолотой до тончайшего порошка, может помочь облегчить
зуд, утверждает Кеннет Р. Кифнер, фармаколог и адъюнкт-профессор фарма-
кологии в школе фармакологии и связанных с ней наук о здоровье в универ-
ситете Крейтона в Омахе. Вы сможете найти этот продукт в аптеке под наз-
ванием "Авеено" с инструкциями, напечатанными на коробке. Только примите
особые меры, чтобы ребенок не пытался стоять в такой ванне, потому что
овсяная мука делает ванну очень скользкой, предупреждает доктор Кифнер.
Или успокойте зуд содой. Питьевая сода является идеальным заменителем
коллоидной овсяной муки, считает доктор Кифнер. Разболтайте полчашки со-
ды для мелкой ванны или чашку соды - для глубокой. Пользуйтесь салфеткой
из махровой ткани, чтобы нанести воду из ванны на все пораженные участки
кожи.
Охладите зудящие места. Если у ребенка особенно сильно зудят одно или
два места, возьмите махровую салфетку, намочите ее в прохладной воде,
выжмите, положите на зудящее место на пять минут и повторите по мере не-
обходимости. Прохлада на месте зуда может успокоить его, полагает доктор
Хендли. Если салфетка грубая с одной стороны, приложите ее к коже мягкой
стороной, чтобы избежать раздражения.
Пусть ваш ребенок будет свежим и чистым. Дети, больные ветряной оспой
должны ежедневно принимать душ с шампунем, чтобы болячки были чистыми и
чтобы предотвратить инфекцию, говорит доктор Фитцпатрик. Кроме того,
ежедневно меняйте ребенку белье, ребенок должен спать в чистой пижаме
(если ребенок все еще находится в пеленках, их нужно менять как можно
чаще). Чистое белье не только более приятно для тела, но его смена может
уменьшить риск инфицирования болячек.
Постарайтесь не допускать расчесывания сыпи. Если ребенок  достаточно
взрослый, чтобы понимать вас, объясните ему, что он должен стараться не
чесаться, потому что это может привести к инфекции и образованию рубцов.
Однако вполне вероятно, что ребенок не сможет полностью игнорировать от-
чаянный зуд все время, поэтому дайте ему прохладную влажную салфетку,
которую он мог бы осторожно прикладывать к зудящим местам, советует док-
тор Хендли. Это даст ему возможность не сдирать с себя кожу.
Постригите ногти покороче. Как только заметите симптомы ветряной  ос-
пы, постригите покороче ногти ребенку и следите за тем, чтобы они оста-
вались короткими, советует доктор Фитцпатрик. Даже после того, как худ-
шее осталось позади, он рекомендует подрезать ногти дважды в неделю в
течение нескольких недель после выздоровления. Если ребенок чешется ост-
рыми ногтями, это может привести к бактериальной инфекции и затем к об-
разованию постоянных рубцов.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
В редких случаях вирус ветряной оспы может вызвать  энцефалит  и  его
также связывают с синдромом Рейо. Обе болезни угрожают жизни и представ-
ляют собой воспаление мозга. Поэтому, если у вас возникают хоть малейшие
сомнения относительно симптомов заболевания вашего ребенка, вызывайте
педиатра, настаивает Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии
на кафедре педиатрии и инфекционных заболеваний медицинского центра Ми-
чиганского университета в Энн-Арбор. Всегда советуйтесь с педиатром, ес-
ли у больного ветряной оспой появляются следующие симптомы:
- поднимается температура, после того как  пузырьки  начинают  покры-
ваться корочкой;
- высокая температура, сопровождающаяся сильной головной болью,  рво-
той, потерей ориентировки или судорогами;
- боль при вытягивании шеи;
Вы должны также обратиться к врачу, если у вашего ребенка много боля-
чек, очень сильно опухших, красных или болезненных. Они могут быть инфи-
цированы. Ваш врач может принять решение, прописать антибиотики.
Лечите антибиотиками. Если на нескольких болячках появились  симптомы
инфекции, такие так краснота вокруг или наличие гноя в открытой болячке,
наложите продающуюся без рецепта мазь антибиотика, такого как неоспорин
или полиспорин, рекомендует доктор Кифнер. Однако, если инфицировалось
много болячек, обратитесь к своему педиатру, предупреждает он.
Успокаивайте зуд антигистаминными препаратами. Антигистаминный препа-
рат, продающийся в аптеках без рецепта, такой как "бенадрил эликсир",
может помочь успокоить зуд, говорит доктор Хендли. Но даже если не помо-
жет, по крайней мере вызовет у ребенка сонливость, и тот сможет немного
отдохнуть, в чем так нуждается. Следуйте инструкции на упаковке и убеди-
тесь, что лекарство разрешено для употребления детьми такого возраста,
как ваш. Что касается правильной дозы, следуйте инструкции или прокон-
сультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют пользоваться кре-
мом или спреем "Бенадрил", потому что это может вызвать нежелательную
реакцию.
Или попробуйте каламиновый лосьон с фенолом.  Этот  тип  каламинового
лосьона действует как местное обезболивающее и может помочь при зуде,
говорит Эдвард Де Симоне, фармаколог и адъюнктпрофессор фармакологичес-
кой администрации и общественных наук в школе фармакологии и наук о здо-
ровье в университете Крейтона. Просто помажьте им особенно чешущееся
место. Поскольку этот лосьон может всасываться через кожу, вы наклады-
вайте его прямо на болячку, а не размазывайте вокруг, говорит доктор Де
Симоне. Кроме того, не превышайте дозировки, указанной на упаковке. Этот
лосьон не должен применяться больше трех или четырех раз в день.
Избегайте местного применения  гидрокортизона.  Эти  виды  стероидных
кремов и мазей продаются в аптеках и обычно используются для борьбы с
воспалением и зудом, говорит доктор Кифнер. Они, однако, препятствуют
борьбе собственной иммунной системы ребенка с вирусом в том месте, где
применяются, и могут даже способствовать его дальнейшему распростране-
нию.
Не выпускайте детей на солнце. Дети, которые недавно перенесли ветря-
ную оспу, а также те, которые могут ею вот-вот заболеть, должны с
большой осторожностью относиться к воздействию солнечных лучей, говорит
доктор Фитцпатрик. Дети, обожженные солнцем во время инкубационного пе-
риода ветряной оспы, особенно если они близки к моменту выступления сы-
пи, будут болеть гораздо тяжелее, говорит он. Поэтому, если вам стало
известно, что в округе существуют заболевания ветряной, оспой, не пус-
кайте ребенка на залитые солнцем игровые площадки или пользуйтесь защит-
ным кремом с СЗФ (солнцезащитным фактором) не меньше 15.
После того как ветряная оспа прошла, кожа остается особенно восприим-
чивой к солнечным лучам почти год, напоминает доктор Фитцпатрик, поэтому
проявите особую осторожность, если ребенок недавно болел. И не забудьте
пользоваться солнцезащитной мазью всякий раз, когда ребенок выходит под
прямые лучи солнца.

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

Ссылки: