Медицинская помощь ребенку

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Хотя герпетические высыпания неприглядны и неприятны, они редко  тре-
буют вмешательства врача, говорит Брэд Роду, профессор и председатель
кафедры ротовой патологии в школе зубоврачебной хирургии университета
Алабамы в Бирмингеме.
Тем не менее, о заболевании следует сообщить педиатру, если у  вашего
ребенка герпес и он также жалуется на ухудшение зрения. Это может быть
признаком того, что герпетическая инфекция распространилась и на глаза,
говорит он.
Вам следует также сообщить о заболевании герпесом своему врачу, если:
- вашему ребенку меньше двенадцати месяцев;
- у вашего ребенка это первое заболевание герпесом;
- заболевание приводит к образованию многочисленных болезненных язво-
чек на губах, щеках и внутри рта;
- герпес во рту продолжается более одной-двух недель.
Ваш врач пропишет мазь, содержащую ацикловир, антивирусное лекарство,
применяемое при лечении тяжелых герпетических вирусных инфекций.
Пусть послужит и чайный пакетик. Как и в каплях, продающихся в  апте-
ке, в чае содержится дубильная кислота, вещество, получаемое из растений
и применяемое при дублении и окрашивании, а также в медицине. Исследова-
тели подозревают, что дубильная кислота обладает антивирусными свойства-
ми. Лекарства, купленные в аптеке, более эффективны, но вы, возможно,
захотите прикладывать влажные чайные пакетики к месту воспаления на нес-
колько минут каждый час, чтобы доставить ребенку временное облегчение.
Охладите зудящее место. Если вы положите лед  на  губу  ребенку,  как
только он скажет вам, что у него пощипывает в этом месте, вы замедлите
обмен веществ в коже в том месте, где развиваются вирусы герпеса. Это
может предотвратить образование герпетической язвы или, по крайней мере,
обострение будет не таким сильным, говорит Майкл А. Зигель, адъюнкт-про-
фессор ротовой медицины и диагностических наук в университете Мэриленда,
школе зубоврачебной хирургии в Балтиморе. Он советует положить кубик
льда на пораженное место на пять-десять минут, повторяя каждый час, если
это возможно.
Смазывайте пораженное место. Увлажняющие мази, такие как вазелин, по-
могают уменьшить боль и защитить потрескавшуюся и кровоточащую кожу, го-
ворит доктор Роду. Применяйте по мере необходимости.
Давайте питание через соломинку. Когда у ребенка язвочки во  рту,  он
готов прекратить есть и пить. Это может привести к обезвоживанию орга-
низма, утверждает доктор Зигель. Чтобы ребенок получал необходимое коли-
чество жидкости, а также основных витаминов и минералов, давайте ему на-
питки для спортсменов или переведите на жидкое питание. Все это он может
пить через соломинку и, таким образом, принимаемое им питание не касает-
ся его больных губ. Однако, если ребенку меньше четырех лет, посоветуй-
тесь с педиатром, прежде, чем переводить ребенка на жидкое питание.
Пусть его маленькие ручки будут постоянно заняты. Убедите своего  ре-
бенка, что он не должен касаться язвочки. Таким образом он может не
только передать вирус другим детям, но, касаясь язвочки, ребенок может
вызвать бактериальную инфекцию в этом месте. Дети вполне естественно хо-
тят коснуться или потрогать язвочку, однако вы должны объяснить ему, что
это только помешает выздоровлению, говорит Роналд К. Хансен, профессор
педиатрии и дерматологии в медицинском колледже университета Аризоны в
Таксоне.
Скажите ребенку, чтобы он обратился с просьбой о применении новой до-
зы лекарства, если герпес беспокоит его, - говорит доктор Хансен. Но в
то же время старайтесь занять его чем-то и отвлечь его внимание на такие
занятия, как раскрашивание картинок или постройки из кубиков.
Путем смывания лишите вирус возможности  распространяться.  Если  ваш
ребенок все-таки коснулся язвочки, заставьте его вымыть руки горячей во-
дой с мылом, причем немедленно, говорит доктор Зигель. В противном слу-
чае, он может передать вирус окружающим или распространить его на другие
части тела, глаза или нос. Помимо этого, мойте всю посуду в горячей во-
де, чтобы предупредить заражение других членов семьи.
Возвращайтесь к основам поддержания хорошего здоровья. Чтобы  предуп-
редить появление новых инфекций, позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок
получал сбалансированное питание, много двигался и хорошо спал ночью.
Чем лучше здоровье вашего ребенка, тем менее вероятно его заболевание
герпесом, говорит доктор Роду.
Защищайте его от солнца. Игры на солнце могут привести к вспышке  за-
болевания герпесом. Чтобы не допустить этого, дайте ребенку губной
бальзам, содержащий солнцезащитный компонент с фактором защиты от солнца
(ФЗС) не меньше 15, советует доктор Хансен. Накладывайте новый слой каж-
дый час, по мере необходимости.
Тепло одевайте своего ребенка, чтобы предохранить его от резкого зим-
него ветра. Холодная ветреная погода является еще одним фактором, спо-
собным привести к заболеванию герпесом. Если ваш ребенок склонен к таким
заболеваниям, пусть носит закрывающую лицо лыжную маску или закрывайте
ему лицо шарфом в холодную ветреную погоду, говорит доктор Роду.
Помните, когда нужно избегать контакта. Если у вас  самого  возникнет
герпес, избегайте прямого контакта с ребенком, включая поцелуи, пока за-
болевание не пройдет. Подобна обыкновенной простуде, герпетическая ин-
фекция легко передается окружающим, объясняет доктор Зигель.

ПРОСТУДА
Чем меньше ею болеть, тем лучше
У некоторых детей простуда почти никогда не проходит, что совсем неу-
дивительно, если принять во внимание, что около двухсот разных вирусов
вызывают обыкновенную простуду. Большинство этих вирусов исключительно
стойки. Они могут существовать по нескольку часов на руках, одежде и
твердых поверхностях, а также в воздухе, предоставляя таким образом ре-
бенку превосходную возможность подхватить какую-то инфекцию. Неудиви-
тельно поэтому, что большинство детей простужается в среднем шесть раз
каждый год.
Провести семь дней чуть больше или чуть меньше, ухаживая за ребенком
больным простудой, для большинства родителей - не праздник. До того, как
типичная простуда подойдет к концу, вам придется иметь дело с насморком
и чиханием, заложенным носом и кашлем, болью в горле и, может быть, даже
с не высокой температурой. Однако пусть вас ободряет то, что все эти
симптомы редко переходят во что-то серьезное.
Подавляющее большинство детей даже грудного возраста легко справляет-
ся с простудой, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиат-
рии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в ме-
дицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу-
се. Это очень распространенное заболевание, редко приводящее к осложне-
ниям, говорит он;

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Пока у вашего ребенка нет высокой температуры, и он есть и спит хоро-
шо, невзирая на простуду, обращаться к врачу не имеет смысла, считает
Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре
Нью-йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йор-
ке. Если однако симптомы ухудшаются и температура повышается (38-38,5
градусов) и удерживается несколько дней, или если поднимается еще выше,
необходимо побывать у педиатра. У ребенка может оказаться бактериальная
инфекция, а не простуда, говорит доктор Марино.
Если у вашего ребенка течет из носа и он кашляет, и ситуация не улуч-
шается в течение десяти дней, ребенок может страдать от инфекции прида-
точных пазух (синусит). Синусит может развиться вслед за простудой, по-
тому что пазухи воспаляются и не очищаются должным образом, говорит
Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клини-
ческом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе универси-
тета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в меди-
цинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Воспаление придаточных пазух особенно распространено у  дошкольников,
Если у ребенка моложе шести лет насморк с кашлем или без него продолжа-
ется в течение десяти дней без признаков улучшения, вероятность близка к
90 процентам, что это синусит, говорит доктор Макнин. Для детей от 6 до
12 лет вероятность синусита составляет 70 процентов. В отличие от виру-
сов, вызывающих простуду, воспаление придаточных пазух должны лечиться
антибиотиками, прописанными врачом, добавляет он.
Это не означает однако, что вы не должны, обращать внимание на  прос-
туду вашего ребенка. Хотя не существует лекарств против вирусов, вызыва-
ющих простуду (антибиотики всего лишь подавляют бактериальные инфекции,
такие, что вызывают стрептококковую ангину или воспаление уха), вы може-
те облегчить болезненное состояние вашего ребенка. Кроме того, вы можете
предупредить некоторые простудные заболевания. Вот что рекомендуют спе-
циалисты.
Кормите младенца грудью. Чтобы предупредить простудные заболевания  у
младенцев, насколько это в наших силах, следует кормить его грудью, го-
ворит Наоми Гробстайн, семейный врач с частной практикой в Монтклэре,
Нью-Джерси. Вскармливание грудью может обеспечить дополнительную защиту
против тех вирусов, вызывающих простуду, против которых у матери уже
имеется иммунитет, - говорит она.
Не увлекайтесь парацетамолом, чтобы сбить температуру. Если  темпера-
тура не очень высокая, не обязательно бороться с ней, говорит доктор
Гробстайн. Повышенная температура мобилизует иммунную систему и помогает
ей бороться с инфекцией. Но если вы решили уменьшить жар, потому что ваш
ребенок очень плохо себя чувствует, то пользуйтесь парацетамолом - детс-
ким тайленолом или другим аналогом, советует она. Проверьте по инструк-
ции на упаковке, какую выбрать дозу, соответствующую возрасту и весу ва-
шего ребенка. Если ваш ребенок еще не достиг двух лет, проконсультируй-
тесь с врачом. Никогда не давайте ребенку с вирусным заболеванием аспи-
рин, добавляет она, потому что установлена его связь с синдромом Рейо,
серьезной болезнью, поражающей мозг и печень.
Смажьте чем-нибудь успокаивающим больной нос.  Большинство  детей  не
испытывают неприятных ощущений из-за насморка, если только кожа под но-
сом и вокруг него не трескается от частых вытирании, говорит Флавия Ма-
рино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре
Нью-Йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йор-
ке. Чтобы предупредить это, она рекомендует накладывать слой вазелина
под самым носом ребенка так часто, как это требуется.
Настаивайте на мытье рук. Вирусы простудных заболеваний часто переда-
ются через прикосновения, говорит доктор Макнин. Поэтому простое мытье
рук является лучшим средством предотвратить распространение инфекции. И
проследите, чтобы ваш ребенок мыл руки с мылом, добавляет он.
Ликвидируйте лишнюю слизь в носу. В течение первых нескольких месяцев
жизни младенцы очень страдают, если им приходится дышать через рот, за-
мечает доктор Марино. Имея заложенный нос, что вызвано простудой, мла-
денцу трудно сосать молоко или пить из бутылочки, говорит она. Однако вы
можете облегчить дыхание вашего маленького ребенка с помощью капель со-
левого раствора (соль растворенная в воде) и резиновой спринцовки.
Вы можете купить солевой раствор в аптеке. Или изготовьте  его  дома,
растворив четверть чайной ложки поваренной соли в чашке тепловатой воды.
Капните пару капель в - нос ребенка и подождите несколько мгновений, го-
ворит доктор Марино. Затем сожмите резиновую спринцовку и осторожно
вставьте наконечник в ноздрю. Медленно отпускайте спринцовку, чтобы от-
сосать слизь. После того, как вы выдавили извлеченную слизь в бумажную
салфетку, повторите процедуру со второй ноздрей, говорит доктор. Не за-
будьте потом простерилизовать спринцовку в кипящей воде.
Давайте ребенку теплое питье. Предлагайте своему ребенку много теплых
напитков или супа, советует доктор Гробстайн. Теплая жидкость помогает
преодолеть застой и также смягчит больное горло.
Сделайте мягкое полоскание. Еще один способ  смягчить  больное  горло
заключается в том, чтобы дать ребенку полоскать горло теплой водой с не-
большим количеством растворенной в ней поваренной соли, говорит доктор
Марино. Эту процедуру можно повторять несколько раз в день.
Не подавляйте дневной кашель. Кашель  является  защитным  механизмом,
выбрасывающим бактерии и мокроту из легких, говорит доктор Марино. Поэ-
тому пусть ребенок кашляет днем, сколько ему хочется. Если же кашель ме-
шает ему спать, Ночью, нужно приобрести в аптеке продающееся без рецепта
лекарство, подавляющее кашель, советует она. Поговорите со своим врачом
относительно соответствующей дозировки, говорит доктор Марино, и догово-
ритесь о посещении врача, если кашель продолжается в течение нескольких
дней или если температура не спадает.
Соглашайтесь на посещение им школы. Если у ребенка нет высокой темпе-
ратуры или он не чувствует себя особенно плохо, нет причин держать его
дома или не пускать в школу только потому, что он простужен, говорит
доктор Гробстайн.
Откажитесь от антигстаминов  и  противозастойных  лекарств.  Эти  ле-
карства против простуды, продающиеся без рецептов в аптеках, не сумели
доказать свою эффективность для детей моложе пяти лет, говорит доктор
Макнин. Они могут оказывать полезное действие, но за последние сорок лет
в научной литературе не было опубликовано ни единой статьи в поддержку
их применения, считает он.
Доктор Макнин признает, что противозастойные  лекарства,  по  крайней
мере, могут давать определенное облегчение, но у обоих видов лечения су-
ществуют побочные воздействия. Первые могут сделать ребенка гиперактив-
ным, тогда как антигистаминные препараты могут клонить в сон, считает
доктор Макнин. А в некоторых случаях дети могут реагировать еще более
необычно или реакция может оказаться крайне резкой.
В заключение доктор Макнин говорит, что лекарства против простуды  не
вылечат болезнь быстрее. Поэтому, если ваш ребенок не чувствует себя
действительно очень плохо, не прибегайте к ним.
Проверьте, нет ли  стресса.  Исследования  показали,  что  существует
связь между стрессом и болезнью. Когда ваш ребенок очень устал, переуто-
мился или находится в стрессовом состоянии, он больше подвержен заболе-
ванию простудой, говорит доктор Макнин. Если вы увидите, что ребенок
столкнулся со стрессовой ситуацией во время игры или в школе, подумайте,
какие шаги следует предпринять, чтобы облегчить его беспокойство. Стресс
в школе, неприятности в отношениях с друзьями или слишком активная дея-
тельность могут содействовать заболеванию простудой.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ
Облегчение для чувствительных десен
Когда ваш ребенок начинает жевать все, что подвертывается ему под ру-
ку, и изо рта у него текут слюни, словно в Ниагарском водопаде, нетрудно
догадаться, что официально открыт период тяжелых месяцев прорезывания
зубов.
Зубы начинают протискиваться через десны, когда вашему младенцу  при-
мерно шесть месяцев. При этом десны становятся красными и чувствительны-
ми, а некоторые младенцы делаются капризными и раздраженными при проре-
зывании каждого нового зуба. (Другие младенцы, однако, проходят этот пе-
риод, даже ничуть не хныкая.)
Этот процесс продолжается, до тех пор, пока не прорежутся  все  двад-
цать зубов, что произойдет примерно в возрасте двух с половиной лет. Вот
что нужно предпринять, чтобы помочь ребенку справиться с недомоганием,
возникающим от прорезывания зубов.
Потрите десны. Если вы  всего  лишь  потрете  десны  вашего  младенца
пальцем, он может почувствовать себя лучше. А если вы будете тереть дес-
ны маленькой - марлевой подушечкой, это не только поможет облегчить боль
при прорезывании зубов, но также очистит рот вашего младенца и приучит
его к ощущению чистки зубов, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания,
детский зубной врач и исполнительный директор Американской академии
детского зубоврачевания в Чикаго.
Утешьте и успокойте его. Иногда нежность и ласка могут уменьшить  не-
домогание и улучшить самочувствие младенца в период прорезывания зубов,
говорит Джеймс Стайнер, доктор зубоврачевания, профессор клинической пе-
диатрии и заместитель директора отдела детского зубоврачевания в детской
больнице Медицинского центра в Цинциннати. Вам нужно только приласкать
своего младенца, покачать его или походить с ним и он почувствует себя
лучше.
Неплохо воспользоваться льдом. Заверните кусочек льда  в  хлопчатобу-
мажную тряпочку, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной
врач в городе Дубьюк, штат Айова. Легко потрите этим по деснам, это по-
может обезболить их, да и давление, повидимому, оказывает благоприятное
воздействие. Однако, следите за тем, чтобы лед не коснулся непос-
редственно десен, и лед, завернутый в тряпочку, должен все время дви-
гаться и не оставаться на месте.
Дайте младенцу махровую салфетку, чтобы было что жевать. Дайте своему
младенцу чистую мокрую махровую салфетку, чтобы он жевал ее, советует
Линда Джонидис, дипломированная медсестра, детская медицинская - сестра,
практикующая в Энн Арбор, штат Мичиган. Если заранее охладить салфетку в
холодильнике, это принесет младенцу еще большее облегчение, охлаждая его
нежные десны.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Прорезывание зубов может вызвать у ребенка недомогание, но обычно при
этом не требуется медицинская помощь. Вот нормальные симптомы прорезыва-
ния зубов:
- младенец делает жевательные движения;
- он капризничает;
- изо рта текут слюни;
- он плачет;
- у него красные, распухшие десны.
При прорезывании зубов обычно температура не поднимается,  равно  как
отсутствует тошнота, понос, потеря, аппетита, говорит Джон Богерт, док-
тор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Амери-
канской академии детского зубоврачевания в Чикаго. Если у вашего младен-
ца заметны эти симптомы, они, скорее всего, вызваны какой-то другой при-
чиной. Посоветуйтесь со своим педиатром.
Обеспечьте своего младенца кольцом, которое используется при прорезы-
вании зубов. Такие кольца с жидкостью внутри, предназначенные для охлаж-
дения десен, отлично зарекомендовали себя при облегчении боли в деснах,
говорит доктор Стайнер. Но не замораживайте кольцо, просто подержите его
в холодильник. Младенец, сжимающий ледяное кольцо между деснами, может
обморозить их, объясняет доктор Стайнер. Охлаждая кольцо, вы сделаете
его достаточно холодным чтобы снять боль в деснах без потенциальной
опасности прямого соприкосновения со льдом, говорит он.
И хотя велико искушение привязать кольцо шнурком к одежде, чтобы мла-
денец не вынимал кольцо изо рта, не делайте этого, предостерегает Джон-
дис. Младенец может подавиться шнурком.
Подумайте о том, чтобы прибегнуть к помощи болеутоляющего  лекарства,
продающегося в аптеках без рецепта. Если ваш младенец испытывает серьез-
ное недомогание или ему трудно уснуть из-за боли, поговорите с врачом,
относительно того, чтобы дать младенцу обезболивающее лекарство, продаю-
щееся в аптеках без рецепта. Ацетаминофен (детский тайленол) может по-
мочь младенцу, который чувствует себя из-за боли в деснах очень плохо,
говорит Ф. Т. Фитцпатрик, доктор медицины, педиатр с частной практикой в
Дойлестауне, штат Пенсильвания. Удостоверьтесь, что купили обезболиваю-
щее, предназначенное специально для младенцев, и узнайте у врача, какой
должна быть необходимая доза.
Попробуйте препарат для десен. Такие продукты, как Ораджел или  Анбе-
сол (гель для младенцев, у которых прорезаются зубы), вызывающие онеме-
ние десен, могут ослабить испытываемую младенцами боль, говорит доктор
Каттлер. Следует только точно выполнять указания, напечатанные на упа-
ковке.
Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезыва-
ние зубов, а одежда, становящаяся мокрой от слюней, может вызвать сыпь,
особенно на шее и на верхней части груди, говорит доктор Фитцпатрик.
Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду младенцу или наденьте
матерчатый передник вокруг шеи.
Защищайте лицо младенца. Вашему младенцу может понадобиться  дополни-
тельная защита от слюны, результатом которой бывает сыпь, выступающая на
лице. Если у ребенка обильное слюновыделение, наложите слой вазелина
вокруг его рта и подбородка, избегая губ, говорит Джонидис.

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

Ссылки: