Медицинская помощь ребенку

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Как его остановить
Ваш пятилетний ребенок мало ел во время ленча  и  потом  носился  всю
вторую, половину дня. Но когда он входит в дом, кажется, что он нетвердо
держится на ногах. И только когда он говорит: "У меня кружится голова",
вы понимаете, в чем дело.
Поскольку головокружение может быть вызвано чем  угодно,  начиная  от
пропущенного ленча до вируса, от эпилепсии до повреждения головы, часто
требуется помощь врача. В некоторых случаях, однако, здравый смысл может
вернуть стабильность (и устойчивость) в мир вашего ребенка.
Наступило время закрыть книгу, пометив страницу закладкой. При чтении
в автомобиле часто появляется головокружение. Это вызвано конфликтом
между сигналами, поступающими из внутреннего уха и сигналами от глаз.
Как решить эту проблему? Попросите вашего ребенка прекратить чтение и
смотреть вперед на что-то неподвижное на горизонте, рекомендует Хелен
Кохэн, доцент оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюс-
тоне. Тогда головокружение пройдет.
Уложите ребенка. Если ребенок чувствует головокружение, скажите  ему,
чтобы он прилег, предлагает Сидней Н. Бусис, доктор медицины, клиничес-
кий профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбур-
га. Он советует, чтобы ребенок не менял резко положение тела до тех пор,
пока не пройдет головокружение.
Следите за светом. Когда у вашего ребенка головокружение,  не  выклю-
чайте на ночь свет, добавляет доктор Бусис. Если ребенок проснется, ис-
пытывая головокружение, он может оглядеться в освещенной комнате и уста-
новить ориентиры. И если ваш ребенок нуждается в том, чтобы встать
ночью, свет поможет ему увидеть, за что можно схватиться, чтобы не поте-
рять равновесие.
Охладись. Если у вашего ребенка закружилась голова после того, как он
принимал ванну, дайте ему выпить что-нибудь прохладное и уложите его,
рекомендует Эдвин Монселл, доктор медицины, доктор философии, возглавля-
ющий отделение отологии и ньюротологии (изучение болезней уха) в больни-
це Генри Форда в Детройте. Любой человек может почувствовать головокру-
жение, если он долго сидел в горячей ванне, а затем резко встал, говорит
он. Это объясняется тем, что кровь приливает к коже, стремясь охладить
тело, когда мы сидим в горячей ванне. Когда мы встаем, требуется время
для того, чтобы восстановилось нормальное кровообращение, а это происхо-
дит не сразу, тем временем может возникнуть головокружение.
У детей эта реакция тела выражается очень ярко,  поскольку  маленькое
тельце ребенка может сильно перегреться в горячей воде. Это одна из при-
чин, по которой ванны, где вода движется сильным потоком (Джакузи), го-
рячие ванны и сауны не рекомендуются для маленьких детей.
Регулярно ешьте и пейте. Убедитесь в том, что  ваш  ребенок  пьет  по
стакану воды через регулярные промежутки времени в течение дня, особенно
летом, советует доктор Монселл. Обезвоживание может привести к головок-
ружению, так как объем крови уменьшается.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Хотя головокружение у детей чаще всего вызывается вирусом, оно  может
быть также знаком серьезного заболевания. Без всяких колебаний везите
ребенка к врачу, если приступы головокружения - у него повторяются неод-
нократно или если один эпизод головокружения длится больше получаса. Вы
также должны как можно скорее доставить ребенка к врачу, если головокру-
жение возникло после падения. И вызовите немедленно "скорую помощь", ес-
ли ребенок теряет сознание после того, как он пожаловался на головокру-
жение.
Если ваш ребенок упал и ударился головой - даже  если  головокружение
продолжалось всего несколько мгновений, - его нужно отвезти к врачу,
чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или другой серьезной трав-
мы, говорит Хелен Кохэн, доцент, оториноларингологии в медицинском кол-
ледже Бэйлора в Хьюстоне.
Также следует показать ребенка врачу, если он жалуется на звон,  боль
или словно что-то "заложило" в любом месте в голове - особенно в ушах.
Дети легко заболевают инфекцией в ушах, говорит Сидней Н. Бусис, доктор
медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе уни-
верситета Питтсбурга. А бактериальная ушная инфекция может серьезно пов-
лиять на слух ребенка, если немедленно не начать лечение антибиотиками.
Головокружение также может быть вызвано  заболеванием  среднего  уха,
называемым нистагмом. В этом случае ребенка непременно следует показать
врачу, по мнению доктора Бусиса. Обычным симптомом нистагма является
ритмическое движение глаза, характеризующееся медленным движением в од-
ном направлении, за которым следует быстрое обратное движение.
Если головокружение у вашего ребенка вызвано нистагмом,  то  проблему
можно устранить специальными упражнениями, по мнению доктора, Бусиса.
Если ребенок не ел некоторое время, это тоже может вызвать головокру-
жение, однако сначала надо предложить ему что-то успокаивающее (яблочный
сок или какой-нибудь напиток), добавляет доктор Монселл. Не следует
употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин, потому что это стимулиру-
ющее вещество является основной причиной головокружения.
Проверьте домашнюю аптечку. Иногда лекарство, принимаемое  вашим  ре-
бенком, может вызывать головокружение как побочный эффект. Спросите сво-
его врача или фармацевта о существовании возможной связи, предлагает
Андреа Бейлен, физиотерапевт отделения восстановления в больнице Секвойя
в городе Редвуд, штат Калифорния.
Когда они не знают, что у них кружиться голова
Иногда ребенок не скажет вам, что у него кружится голова, потому  что
еще не понимает этого. Но вы можете определить это с помощью нескольких
простых подсказок.
Когда очень маленький ребенок чувствует головокружение, он  приклады-
вает голову к стенке своей кроватки, пытаясь сделать так, чтобы все вок-
руг перестало кружиться, говорит Хелен Кохэн, доцент оториноларингологии
в медицинском колледже Бэйлор в Хьюстоне. Немного более старший ребенок,
который любит читать, внезапно опускает книгу и растерянно смотрит по
сторонам, замечает доктор Кохэн. Если, вы заметите, что ребенок делает
это часто, обязательно спросите его, как он себя чувствует. На основании
его описания обычно вы сможете понять, испытывал он головокружение или
нет.
Несомненно, это из-за кружения на месте. Если ваш ребенок кружится на
месте или катится вниз по склону холма, следует ожидать у него головок-
ружения. Вы Можете помочь ему преодолеть это чувство с помощью фокусиро-
вочного упражнения: надо сесть неподвижно, вытянуть вперед руку и пос-
мотреть на свой большой палец, рекомендует доктор Кохэн. Это поможет ус-
покоить головокружение.

ГРИПП
Как улучшить самочувствие
По сравнению с простудой, грипп может принести настоящие неприятности
вашему ребенку. Инфлюэнца - таково медицинское название гриппа - вызыва-
ется вирусом, подобно обычной простуде. Да и многие симптомы схожи с
простудой - кашель, выделения из носа, больное горло и высокая темпера-
тура. Но если у вашего ребенка грипп, он гораздо более серьезно болен.
Существует три разных вируса гриппа - типы А, В, С,  -  но  каким  бы
штаммом ни заболел ваш ребенок, ему предстоит перенести немалые труднос-
ти. В первый же день у него подскочит температура, которая может оста-
ваться на высоком уровне всю неделю. Вместе с заболеванием верхних дыха-
тельных путей у ребенка может быть озноб, общая слабость, боль в мышцах
и покрасневшие глаза. У некоторых детей, особенно младенцев, бывает так-
же рвота и понос.
За гриппом могут последовать заболевания уха, синусит или  воспаление
легких, но эти осложнения могут, быть вылечены антибиотиками; К сожале-
нию, грипп вылечить таким образом нельзя (антибиотики бесполезны против
вирусов). Прописанные по рецепту антивирусные лекарства, такие как аман-
тадин, могут быть полезными в сокращении длительности заболевания грип-
пом А, но их применение ограничено во времени. Эффективность этих ле-
карств проявляется, если они даны больным в первые двадцать часов после
обнаружения симптомов гриппа.
В большинстве случаев все, что вы можете сделать для  ребенка,  забо-
левшего гриппом, это попытаться устроить его чуть более комфортно. Вы не
сможете устранить все симптомы болезни, но сумеете облегчить некоторые
из них. Вот как это делается.
Сбивайте температуру, но только в том случае, когда она действительно
высокая. Если ваш ребенок чувствует себя по-настоящему плохо из-за высо-
кой температуры и болей в мышцах, можно прибегнуть к ацетаминофену
(детскому тайленолу). Проверьте по инструкции на коробке, какой должна
быть доза приема лекарства для ребенка, возраст и вес которого соот-
ветствует возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше
двух лет, проконсультируйтесь с врачом: Если у вашего ребенка температу-
ра около 38 градусов или ниже, не пытайтесь сбить ее еще ниже, советует
Наоми Гробстайн, доктор медицины, семейный врач с частной практикой в
Монтклэре, штат Нью-Джерси.
Высокая температура мобилизует иммунную систему. А созданная ею реак-
ция помогает уложить ребенка в постель на некоторое время - именно это и
следует ему делать при такой болезни, говорит доктор Гробстайн.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Нужно немедленно вызывать педиатра, если у вашего ребенка  появляется
высокая температура и признаки гриппа, говорит Майкл Макнин, доктор ме-
дицины, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом
фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета
штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской
школе университета штата Огайо в Колумбусе. Обязательно сообщите врачу,
если ваш ребенок начинает страдать от сильных приступов поноса или рво-
ты, испытывает трудности с дыханием, бредит, испытывает боль в ушах или
мочится очень редко, говорит доктор Макнин. Во время гриппа ваш ребенок
будет чувствовать себя очень больным, замечает доктор Макнин, но время
от времени у него будет наступать улучшение на 15-20 минут, возможно,
после приема ацетаминофена (детского тайленола; проверьте правильность
дозировки по инструкции для ребенка, равного по возрасту и весу вашему
ребенку, или проконсультируйтесь с врачом). Если у больного ребенка не
будет наступать облегчение хоть на короткое время, вызовите врача.
Предостережение: Никогда не давайте ребенку, больному гриппом,  аспи-
рин, предостерегает доктор Гробстайн. Исследования показали, что приме-
нение аспирина связано с синдромом Рейс, опасной болезнью для детей,
действующей на головной мозг и печень.
Увеличьте влажность. Вэйпорайзер, производящий холодный туман и поме-
щенный рядом с кроватью вашего ребенка, может помочь более свободному
выделению слизи из носа, ребенок сможет легче дышать, считает Джек Х.
Хатто, доктор медицины, руководитель отделения детских инфекционных за-
болеваний в "Больнице Всех Детей" в городе Санкт-Петербург, штат Флори-
да. Ваш ребенок почувствует себя лучше от этой лишней влажности, но не
забывайте часто очищать вэйпорайзер в соответствии с фабричными инструк-
циями. В этих приборах легко накапливаются бактерии и плесень, которые
затем могут разбрызгиваться в воздух, предупреждает доктор Хатто.
Ночью его кашель пусть будет поспокойнее. Если у вашего ребенка  гру-
бый и хриплый кашель, беспокоящий его ночью, дайте ему сироп против каш-
ля, продающийся без рецепта в аптеках, в котором содержится декстроме-
торфан, подавляющий кашель, рекомендует доктор Макнин, руководитель от-
деления общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клини-
ческий профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в
Херши и адъюнктпрофессор в медицинской школе университета штата Огайо в
Колумбусе.
Впрочем, не пытайтесь подавлять кашель круглые  сутки,  советует  он.
Кашель помогает очистить легкие от бактерий и прочих посторонних тел.
Поэтому давайте ребенку лекарство против кашля только в тех случаях,
когда кашель мешает ему спать. Декстрометорфан содержится во многих ви-
дах детских лекарств против кашля.
Восполняйте потерянную влагу. Дети теряют  большое  количество  влаги
при высокой температуре, особенно когда она сопровождается рвотой. Поэ-
тому вы должны предлагать ребенку самые разнообразные напитки. Мы,
взрослые, склонны предлагать ребенку то, что помогает нам чувствовать
себя лучше. Однако то, что нравится вам, может не понравиться вашему ре-
бенку, говорит доктор Хатто. Вкусовые луковицы у ребенка более чувстви-
тельны, чем у нас. Таким образом, во время болезни дети склонны просить
более легкие напитки без особого вкуса и запаха.
Попробуйте дать вашему ребенку выдохшийся  газированный  напиток  или
разбавленный яблочный сок. Горячий напиток, такой как горячий лимонад с
медом, может смягчить больное горло, однако большинство детей предпочи-
тают холодные напитки, говорит он.
Если ребенка тошнит, имейте в виду, что самое  тяжелое  длится  шесть
часов, и тошнота обычно прекращается через 24 часа, напоминает доктор
Гробстайн. Ребенок будет чувствовать себя ужасно в течение некоторого
времени, но маловероятно, что за такое короткое время его организм под-
вергнется обезвоживанию, считает она.
Пока желудок вашего ребенка расстроен, все, что  вы  можете  сделать,
это давать ему чайную ложку жидкости за один прием, считает доктор
Гробстайн. Если у ребенка в рвоте окажется именно такое маленькое коли-
чество жидкости, подождите 20 минут и попытайтесь снова.
Как справиться с ознобом и потением
Грипп сопровождается приступами высокой температуры, так  что  вполне
вероятно, что ваш ребенок будет испытывать озноб, когда температура под-
нимается, и станет потеть, когда она возвращается к нормальной, утверж-
дает Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отделения общей педиат-
рии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в
медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу-
се.
Легкий озноб предшествует каждому повышению температуры, говорит док-
тор Макнин, но когда надвигается приступ очень высокой температуры, оз-
ноб сопровождается сильной дрожью, продолжающейся несколько минут. Когда
ваш ребенок испытывает озноб, мозг командует его телу, что нужно повы-
сить температуру, - объясняет доктор Макнин. Чтобы достичь уровня высо-
кой температуры, тело начинает дрожать - нечто вроде вынужденного упраж-
нения, вырабатывающего тепло, необходимое для того, чтобы поднять темпе-
ратуру тела до уровня, заданного мозгом.
Когда высокая температура у вашего ребенка начинает снижаться, он мо-
жет сильно потеть (испарение пота помогает охладить тело). Цикл озноба и
потения - нормальный и его не нужно нарушать, по мнению доктора Макнина.
Не закутывайте ребенка в одеяла, когда у него озноб, потому что очень
скоро ему будет слишком жарко от высокой температуры. Обычно все, что
ему требуется, - это легкое одеяло.
Выбирайте шипучий напиток для своего ребенка. Вместе с водой  предла-
гайте ребенку сладкие напитки, такие как сок, или можно предложить ему
"Попсикл" - нечто вроде американского петушка, представляющего собой за-
мороженную сладкую воду с пищевыми добавками. Небольшое количество кури-
ного супа будет хорошим завершением жидкой диеты, потому что он обеспе-
чивает организм ребенка натрием - это важный электролит - и к тому же
смягчает горло, считает доктор Гробстайн. Электролиты - это ключевые ми-
нералы, помогающие поддерживать баланс электрического заряда тела ребен-
ка. Кроме того, если ваш ребенок не очень маленький или по другим сооб-
ражениям, связанным с состоянием здоровья, вы можете поддерживать баланс
электролита в нормальном состоянии, просто предлагая ребенку этот набор
напитков.
Обычно не обязательно давать ребенку "Педиалайт" - жидкость,  продаю-
щуюся в аптеках без рецептов и часто рекомендуемую, когда у ребенка
сильная рвота, говорит доктор Гробстайн. Несмотря на то, что эта жид-
кость состоит из ингредиентов, содержащих электролиты, большинство детей
ненавидят ее вкус.
Давайте ребенку небольшие закуски. У вашего ребенка не будет большого
аппетита, но важно поддерживать на достаточно высоком уровне содержание
сахара у него в крови, чтобы он чувствовал себя не очень усталым, чтобы
у него не было сильной рвоты, головной боли и раздражительности, говорит
доктор Хатто. Нужно предлагать ребенку маленькие углеводные закуски, та-
кие как миниатюрный зефир, крекеры, сухие тосты или просто хлеб. Закуски
должны быть обезжирены, чтобы легко переваривались, говорит он.
Смягчите больное горло. Доктор Макнин  рекомендует  смягчать  боль  в
горле с помощью "Хлорасептик спрэя", продающегося в аптеках без рецепта,
или полоскания горла соленой водой. Растворите половину чайной ложки со-
ли в чашке теплой воды. Вы можете также предложить малышу таблетки от
боли в горле, которые так нравятся детям, потому что напоминают сладос-
ти, советует доктор Макнин.
Доктор Хатто Предупреждает, что маленькие дети могут подавиться таки-
ми таблетками, однако леденцы на палочке могут их заменить.
Кому нужна вакцина от гриппа?
Федеральные центры по контролю над болезнями и их  предупреждению  в.
Атланте рекомендуют детям с хроническими заболеваниями сердца или лег-
ких, астмой, диабетом или другими хроническими заболеваниями вакцину от
гриппа ежегодно. Проверьте у вашего врача, нуждается ли ваш ребенок в
вакцинации.
Проявите максимальную нежность, любовь и заботу по отношению к своему
ребенку. Когда ребенок чувствует себя плохо, он будет рад, если вы уде-
лите ему немного больше внимания. Сядьте рядом с ним и поиграйте в ка-
кую-нибудь спокойную игру, почитайте ему книгу, спойте песенку или обни-
мите его, если это покажется ему жестом утешения, рекомендует доктор
Гробстайн.
Пусть кроватка вашего ребенка будет удобной и мягкой,  насколько  это
возможно, добавляет доктор Хатто. Некоторым детям нравится легкий мас-
саж, который облегчит испытываемые ими боли, полагает доктор Гробстайн.
Будьте наготове - возможен рецидив  болезни.  Для  ребенка,  больного
гриппом, после трех или четырех дней болезни типично внезапное улучшение
на пару дней, а затем его состояние снова ухудшается еще на несколько
дней, говорит доктор Гробстайн. Пусть вас не вводят в заблуждение обман-
чивые результаты измерения температуры утром. Ребенок, у которого термо-
метр показывал 37 градусов сразу после завтрака, уже во второй половине
дня испытывает высокую температуру 38-38,5 градусов, говорит доктор
Гробстайн. У вашего ребенка должна быть нормальная температура в течение
24 часов, прежде чем вы можете отпустить его в школу.

ДУПЛА В ЗУБАХ
Что делать, чтобы их не было
- Смотри, мама, у меня нет дырок в зубах? - радостно восклицает ребе-
нок в телевизионной рекламе, похожий на херувима. Именно это хотят слы-
шать все родители от своего ребенка.
Короткий ответ: "Ни одного дупла!" - в наше время вполне возможен,
считает Люк Матранга, президент Академии общей стоматологии и заведующий
кафедрой всестороннего ухода за зубами в Крейтонской университетской
школе зубоврачевания в Омахе.
Разумеется, ничто не может заменить хорошего ухода за зубами, и
большинство зубных врачей рекомендуют проходить осмотр каждые полгода
после того, как ребенку исполнилось два года. Но наряду с вниманием зуб-
ного врача, огромное значение имеет отличный уход за зубами в домашних
условиях и привычка к чистым зубам, что и приводит к отсутствию дупел -
Вот как следует поступать.

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

Ссылки: